Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края Краевая детская клиническая больница

Адрес: 355029, г. Ставрополь, ул. Семашко, 3
схема проезда
35-61-55 - Приёмная главного врача
35-71-42, 35-62-52 - Регистратура
35-61-92, 35-62-01 - Приёмное отделение
Главная / Для спонсоров и благот... / Заявление о пожертвовании
Страница главного врача

Заявление о пожертвовании

Главному врачу
ГБУЗ СК «КДКБ»
И.Н.Анисимову
от ________________________________
(Ф.И.О.жертвователя)

Адрес:
Паспорт: серия____________
№______________
Выдан «___» ______________ года
Кем________________________________

Заявление.

Я,_________________________________
(Ф.И.О.жертвователя)

прошу Вас принять денежные средства в качестве пожертвования, переданные мною по собственному желанию, на развитие учреждения в сумме
_______________________

«___»_______________ 20___г.
_______________________
(подпись) (расшифровка подписи)